截至2011年末，常州市60岁以上户籍人口已达73.4万余人，占比20.2%，其中六成以上为空巢老人；预计2020年，我市老年人口比例将达24.1%。这一数字标志着我市已进入老龄社会。

每个人都会走向老年，如何让老有所养的保障无恙且永固可存？每年，我市人大代表、政协委员都会有诸多涉及养老的“建议和提案”。事实上，“养老”亦已成为各级政府“民生工程”的重中之重。对于这些建议提案，政府究竟办得怎么样了？

我市养老机构、居家养老的状况到底如何呢？需要护理的老人一床难求，而管理一个养老院则更让人时时害怕，养老院的权益谁来保护？今年82岁的周婆婆在戚区社会福利中心已住了2年。此前，她是“居家养老”一族，请了个保姆在家，但两年前，保姆生病辞职了，周婆婆只好到儿子家中一起生活。可儿子还没退休，媳妇要住孙儿家带孩子，白天，周婆婆仍然是“独居老人”，她遂主动提出到福利院住。周婆婆住的是自理区的“标间”，两人一个房间，配有卫生间，空调、电视机等一应俱全。住养老院后，女儿几乎天天来看她，烧点菜带给她，闲暇时，和其他老人、护理人员聊聊天，定点吃饭，有人洗衣。“在这儿哪会不好呢？”周婆婆显然对自己在福利院的生活很是满意。“像周婆婆这样能自理的人，养老院的床位相对还宽松些，真正一床难求的是那些需要护理的老人。”张荷美说，福利院护理区的床位总有人在排队。采访那天，恰好碰到一个老人搬进护理区，张荷美说，那个床位是刚刚空出来的，还没办交接手续，他们就迫不及待地住进来了，就怕再来人抢了床位。

从民政部门得到的资料显示，我市城区养老机构的入住率为90%，为何一方面一床难求，另一方面又有床位空置呢？市民政局社会福利处处长郑跃声称，一床难求的现象主要在市区，市区的养老床位需大于供，而床位空置主要有三方面原因，一是收费标准的问题，由于大多数民营养老机构是市场运作，政府仅有小额补贴，对于一些家庭条件稍差的老人来说，难以承受；二是养老机构自身医技力量比较单一，不容易吸引老人入住；三是一些处于城郊接合部的养老院，由于交通不便、知晓度不高，入住率较低。不过，随着政府养老床位倍增计划的实施，这一现象将逐年缓解。

养老机构在发展的同时，养老院的管理人员却在时时担心：老人千万别在养老院出事情。张荷美在她的“人大建议”中，谈到目前养老机构存在问题时，就提出：老人意外伤亡事件在养老机构经营中时常发生，要解决纠纷，养老机构时常处于“弱势”，权益难以保障。同样的问题也一直困扰着武进夕阳红康乐中心院长钱丽芳，“老年公寓是老人养老的一个机构，并不是老人24小时的监护人。”钱丽芳说，“老人一旦在养老院发生事故、而且大多数是因自身疾病引发的事故，碰上不理解的家属吵闹时，养老院该怎么办？”

“养老机构的权益保障也许不是地方政府能解决的，但我把问题提出来，就是希望能引起各级政府的重视，只有解决了养老机构的后顾之忧，养老机构才能更健康地发展。”张荷美说。绝大多数老年人希望在家里养老，可在家里养老，政府到底能为老人提供怎样的社会化服务呢？现实生活中，老人都希望在家里养老，“如果不能和子女生活在一起，至少还可以生活在熟悉的街坊中。”对于居家养老的老人们，为他们提供怎样的社会化服务，才能让他们在力不从心的老年生活中获得更大的幸福呢？

2012年元旦开始，家住青云坊的劳模刘凤娟家新来了一位钟点工郭阿姨，和以往不同的是，郭阿姨的服务中，有部分是政府居家养老援助送时补贴服务。从2010年开始，我市将90岁以上的老年人纳入政府的援助服务范围，每月享受价值200-300元的养老援助服务，目前受益人群已达4000多人。在天宁区，20个社区的200多位老人，每周可以根据民族渔舫发布的菜谱预订下周的餐饮，然后告知社区，这样，他们每天都能吃到送上门的午餐。这样的送餐、助餐点，全市已达50多个，受益老人600余人。我市居家养老服务目前就是这样的方式：依托社区，以送餐、送时服务为主。可朱可菲仍觉得有些“不太靠谱”，她说，社区工作人员事务本就繁杂，即便有心也无力更好地去做好居家养老的服务工作，况且，这项工作的专业性比较强，并非兼职打杂就能做好的。

天宁区居家养老援助服务项目经理周静华同样认为，想要做好居家养老服务工作，必须有专业机构，走企业化、社会化的运作道路，政府在其中扮演的角色，是“扶持、支持”，政策和资金的支持、舆论导向的支持。周静华所在的公司，目前主要运作的是政府居家养老援助服务项目，每周一次，定时定点定人为天宁区低保老人、市级以上劳模、70周岁以上归国华侨、离休干部以及90岁以上老人提供助洁、护理、送餐、精神慰藉等方面的服务，从目前的情况来看，老人的需求以日常保洁为主。周静华说，目前他们的援助服务对象约为200人左右。对于老人来说，这样的服务普遍比较受欢迎，但一部分老人的子女似乎并不欢迎这种形式，常常流露出“不如拿现金更好”的想法。同时，从服务对象的人数也反映出，很多可以享受政府送时补贴服务的家庭，并没有要求专业服务人员来送时服务，而是由子女“代劳”了，这其中，肯定有部分“服务”流于形式。因此，政府如何更好地推进送时补贴服务，不让这种服务流于形式，让更多的老人能真正地享受到服务，还有待于相应措施的进一步完善。

从业人员的高龄化、专业护理人员的缺乏，成为养老事业发展面临的一大瓶颈。张荷美说：其实养老机构最核心的养老需求是医疗和护理，但资源极为缺乏。养老机构医疗护理人员的极度匮乏，并不是张荷美一人独有的感受。不妨先来看一组数字：戚区社会福利中心，护理员的平均年龄为50岁以下，大多为本地女性，护理员与老人的比例，自理区1：10-12；介助、介护区1：3-6；武进区夕阳红康乐中心，护理员年龄从45岁至60岁不等，大多为外地来常人员，平均比例为1：5；天宁区洪润·晚晴助老服务中心，援助服务员平均年龄为46-47岁，女性为主，本地、外地人员各占一半。不难看出，目前养老服务护理人员的年龄偏“高”，且以外地女性居多，这样的人员构成，很难满足日益发展的养老护理需求。“年纪轻的人谁愿意来做护理老人的工作啊？让他们到老人的房间去看看都嫌有味道，不要说让他们去为老人擦身护理、倒屎倒尿了。”钱丽芳实话实说，尽管目前她的“康乐中心”中，所有的护理人员都是持证上岗的，但大多数人都是后来培训的，而且现在想要招人，尤其是想招年纪轻点的，几乎不可能。随着原有护理人员年龄的升高，今后的护理工作该怎么办？她也正在为此发愁。周静华也说，市场上根本招不到专业的服务人员，他们的服务人员都是招回来之后，再参加总工会、民政等部门的培训后才上岗的。即便如此，这样的培训还是解不了“近渴”，居家养老服务想要实现真正的社会化，必要条件之一就是拥有全面技能的家政服务人员，但这样的人才，仅靠一天两天的培训是根本无法造就的。

对于护理人员匮乏的现状，市民政局社会福利处处长郑跃声说，今年，民政部门将进一步加大护理员的培训工作，从重技能向重护理的培训方向发展。一位20多岁的居家养老援助服务员说：我的想法很简单，能实实在在地去帮助这些老人，帮到一个是一个。天宁区洪润·晚晴助老服务中心有一位二十出头的大学生服务员小周，目前正为4户90岁以上的老人服务。在一群平均年龄45岁以上的服务员队伍中，显得很“另类”，而且，她还是自己主动找上门要求干这一行的。小周说，她从小就喜欢听老人讲过去的事，考大学填报志愿时，原本想填社区服务管理类别，但因家人反对而作罢。去年3月，大学毕业来常工作的她偶然得知洪润·晚晴助老服务中心在招服务员，便主动找上门去，要求为老人提供服务。因为是兼职，在近一年的助老援助服务中，小周都是利用自己的休息时间去为老人服务的，帮老人打扫卫生，听他们讲过去的事，在真诚的相处中，她获得了老人的认可，而她自己“收获的感动也很多很多”。因为，即便子女孝顺，有时老人也更愿意讲给外人听，而她恰好充当了这种角色，让老人有倾诉的对象，获得精神的慰藉。“只要在常州，我就会坚持做下去，做他们的倾听者，实实在在地帮助一个老人是一个。”小周的想法简单、真诚而实在。“我们这儿老人的精神慰藉工作，除了家属，主要依赖志愿者来完成。”张荷美说，由于福利院专职护理员工作繁忙，很难有更多的时间陪老人们搞活动，让他们更多地享受到精神的慰藉，于是，只能更多地依赖到福利院搞活动的志愿者，所幸的是，他们拥有10多个共建单位的志愿者，几乎每周都有志愿者来福利院为老人表演节目，和他们互动游戏，陪他们聊天、逛公园……

然而，更多的养老机构并没有如此多的志愿者可以依赖，他们的精神慰藉又该依赖谁呢？

 

（褚国徽/王益芳/胡平/文摄）